聚焦流程再造健全服务网络打造华中屋脊

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5月10日,记者获悉,湖北神农架林区医保服务中心成立以来,始终坚持“人民至上、生命至上”的发展理念,按照“保基本、可持续、惠民生、推改革”的总体要求,立足当前、着眼长远、创新方式、主动作为,奋力推进医保经办工作高质量发展,在“示范窗口创建”“作风提升建设年”过程中,用心用情用力打造医保标准化、链条化、信息化、人性化“四化品牌”,为全力构建“襄阳、十堰、随州、神农架”一体化发展新格局,全面提供优质医保服务。

年1月27日,神农架林区医保服务中心被神农架林区人民政府政务服务中心评为“红旗窗口”。一直以来,神农架林区服务中心积极推行各项举措,优化医保服务工作,使医保服务更加便民利民。

前移“一线服务窗口”,推动示范窗口“标准化”

神农架林区医保服务中心积极打造“微型医保中心”,坚持“立足实际、大胆探索、试点先行”的方针,首批选取“神农架林区阳日镇政务服务中心”医保经办窗口作为试点,将转外就医备案、门诊慢性病申办、医疗救助申报等8大类18项业务办理权限下发到“乡镇服务中心”,将“乡镇服务中心”打造成“微型医保中心”。

同时,该中心打造“医保功能特区”,围绕“湖北省医保经办服务标准化示范窗口”创建目标,在神农架林区政务服务大厅倾力打造“咨询引导区、自助服务区、取号等待区、填单服务区、综合服务区、宣传阅览区”为核心的医保“六大功能区”。

此外,该中心打造“综合柜员制”,按照让“申办材料再少一点、办事流程再简一点、办理时间再短一点、服务质量再优一点”的要求,精选业务骨干担当“首席经办员”,并通过“同步培训、骨干带动、快速提升”的工作模式,确保实现“一窗受理、一站办结、一次办好”的目标,落实一次性告知制、首问负责制、限时办结制和责任追究制、服务大厅带班值班制度。该中心还大力开展创先争优活动,推行场景监控、现场评价,畅通咨询、投诉举报渠道,提高窗口服务满意度,使医保服务形成了深受百姓欢迎的“林区样板”。

明确“经办六统一”,推动流程再造“链条化”

神农架林区医保服务中心聚焦流程再造,实施重构重塑,大力推进医保经办服务统一事项名称、经办方式、申办材料、办理流程、办结时限、服务标准“六统一”,编制完成《林区医疗保障统一经办服务办事指南》,推动医保服务提质增效。

该中心积极理顺区乡服务规程,明确各乡镇医保服务中心职能、服务事项,对医保服务人员进行规范化培训,对服务事项统一规范。同时,该中心建立村级医保便民服务站点,把能够在村组受理、办理的服务事项全部下沉到村(社区),做到“能放尽放、应放必放”。

不仅如此,该中心还实施规范化建设,医院和卫生室进行了医疗保障服务规范化建设,统一工作制度、医保标识、就医结算流程、医保政策宣传等内容,将居民普通门诊统筹和高血压、糖尿病(简称“两病”)门诊待遇宣传在村级卫生室开展,让参保人在家门口即可充分了解医保政策,享受医保待遇。

同时,该中心全面优化办事流程,积极推行服务承诺制等机制,探索实行告知承诺和证明事项动态管理,不断优化公共服务事项,全面落实“一次办好”工作要求,开展区内外就医和门诊慢性病就诊、转诊“一次性”办结服务,开通预约服务、陪跑服务、

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